Yeni SGK Sözleşmesinde neler değişti ?

Değerli meslektaşlarım,

BU SÖZLEŞMEYE GÖRE HAZIRLANAN GENELGE DE UYGULAMA ESASLARI İLE İLGİLİ İYİLEŞTİRMELER KURUM TARAFINDAN YAPILMAKTADIR. BU GENELGEDE KISA BİR MÜDDET SONRA YAYINLANACAKTIR.

Bizlerinde SGK kurumunun da hep şikayetçi olduğu,

*Reçete Ticareti( bir başka müesseseye ait reçetelerin fatura edilmesi)Sahte reçete düzenlenmesi ( sahte kaşe imza protokol vs )8.1.18 ceza

*Reçete yerine başka ürün verilmesi (Güneş gözlüğü, renkli kozmetik numaralı numarasız kontakt lens verilmesi) , Uzak yakın hakların birleştirilmesi, verilmeyen ürün verilmiş gibi gösterilmesi. 8.1.19 ceza maddesi

Her türlü yönlendirmede, 8.1.17 (15.000 TL)

EN YÜKSEK CEZALAR BU İSTİSMAR VE SUÇLAR İÇİN düzenlenmiştir.

*Yeni sözleşmede tanımlar kısmın da PERSONEL Çalışma belgesinin tanımı önerimiz üzerine yapılmıştır.

*Daha önceki sözleşmelerde, aynı gün bildirim 5 güne, 5 gün olan vefat durumunda bildirim önerimiz üzerine 15 güne çıkarılmıştır (Bknz 6.6.3)

*Daha önceki sözleşmelerde 5 katı ceza tutarları 3 katına indirilmiştir.

*8.1.6 Müessese tarafından Kuruma fatura edilen reçetelerde bulunması gereken reçete muhteviyatı malzeme/malzemelerin hastaya/hastanın birinci derece yakını veya birinci derece yakını dışındaki kişilere teslim edildiğine ilişkin imzanın hastaya/hastanın birinci derece yakını veya birinci derece yakını dışındaki kişilere ait olmadığının tespit edilmesi halinde, ilgili reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 3 (üç) katı tutarında cezai şart uygulanarak müessese yazılı olarak uyarılır.

Aynı fiilin tekrarı halinde ilgili reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 6 (altı)  katı tutarında şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 1 (bir) ay süreyle sözleşme yapılmaz. Ancak, hasta reçete muhteviyatı malzeme/malzemeleri aldığını beyan etmesi durumunda bu madde hükmü uygulanmaz. Yeni sözleşmede devrim niteliğinde yeni bir kazanımımız bu madde sözleşmeye konfederasyon tarafından önerilerek, uygulaması sağlanmıştır.

*Ceza süreleri 1 ay, 3 ay, olarak düzenmiş, en uzun fesih süresi daha önceki sözleşmede 5 seneydi yeni sözleşmede 3 seneye indirildi, daha önceki sözleşmelerde 2 sene olan fesih süresi de 6 aya indirildi.

*Ceza ödemleri için 8.1.23 madde ile 12 aya kadar taksitlendirme getirilmiştir.

*Madde 9.10 da daha önce yeni şifre alınması 200 TL den, 100 TL ye düşürülmüştür.

Reçete kayıt ve cezası ile ilgili bir maddeye rastlayamadım.

Yeni madde, Meslektaşlarımız her sözleşme yaptıklarında bağlı bulundukları derneklerden faaliyet belgesi alacaklardır. Daha önceki sözleşmede faaliyeti devam eden müesseseler faaliyet belgesi alınmıyordu.

Her şey mükemmel midir? Bunu söyleyemeyiz. SGK tek alıcı, bu imzaladığımız sözleşme özel hukuk sözleşmesidir. Müdahil olabileceğimiz pazarlık yapabileceğimiz tek alan bu. İzin verdiği kadar düzenlemelere dâhil olabiliyorsunuz.

Bir öz eleştiri yapmak gerekirse, Kanımca, ceza ne kadar büyük olursa olsun, ceza rakamları tutarları, yapılan iş hacmi ile pekte uyumlu değil, yüksektir.

Saygılarımla