a balloon
Optisyenin Sesi
Optisyenin Sesi
Optisyenin Sesi Reklam
Optisyenin Sesi Reklam
Reklamı kapat
Optisyenin Sesi Reklam
Optisyenin Sesi Reklam
Reklamı kapat

SGK,Medula Optik Provizyon Sisteminden bizleri gözetliyor

SGK tarafından Optik medula provizyon sistemi üzerindende aynı takipler yapılmaktadır.Üyelerimiz ve meslektaşlarımızın telafi edilemez bir mağduriyet yaşamaması için yönlendirme ,optik ürün yerine başka bir ürün (Güneş gözlüğü,kontaktlens vs) gibi uygulamalar yapan meslektaşlarımıza duyurulur. Sağlık hizmetlerinin kalitesi artarken yapılan harcama da sürekli yükseliyor. 2009’da 28 milyar olan sağlık harcaması 2010’da 32 milyara çıktı. Harcamalar içinde sık […]

05 Mayıs 2011 - 15:17 'de eklendi ve 1260 kez görüntülendi. A+A-

SGK,Medula Optik Provizyon Sisteminden bizleri gözetliyor

SGK tarafından Optik medula provizyon sistemi üzerindende aynı takipler yapılmaktadır.Üyelerimiz ve meslektaşlarımızın telafi edilemez bir mağduriyet yaşamaması için yönlendirme ,optik ürün yerine başka bir ürün (Güneş gözlüğü,kontaktlens vs) gibi uygulamalar yapan meslektaşlarımıza duyurulur.

Sağlık hizmetlerinin kalitesi artarken yapılan harcama da sürekli yükseliyor. 2009’da 28 milyar olan sağlık harcaması 2010’da 32 milyara çıktı.

Harcamalar içinde sık sık gündeme gelen suiistimaller de önemli bir yer tutuyor. Sahte reçete, gereksiz tetkik ve muayene gibi suiistimallerin devlete faturasının yıllık 3 milyar civarında olduğu tahmin ediliyor. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), bu durumun önüne geçebilmek için peş peşe yeni adımlar atıyor. Kurum, doktor ve hastaneleri 25 kategoride sınıflara ayıracak. SGK böylece 120 bin doktor ile bütün hastaneleri izlemeye alacak. Bu çalışmanın ardından kendi kategorisindeki hastaneye göre faturası kabarık çıkan hastane sorguya alınacak.

Doktorlar da aynı şekilde kendi grubundaki doktorlarla kıyaslanacak. Kendi grubundaki doktora kıyasla daha fazla ilaç yazan, ameliyat yapan doktora bunun nedeni sorulacak. Hep aynı firmanın ilacını yazan ya da yazdığı reçete sürekli aynı eczane tarafından ödenen doktorlardan bu durumu izah etmeleri istenecek. Bu düzenleme ile 120 bin doktora her ay e-mail gidecek. Kim ne kadar ilaç yazdığının bilgisini ekranında görecek. Kendi grubundaki doktora göre yazdığı ilaç ya da muayene ve ameliyatlarda sapma görünen doktordan bu duruma ilişkin savunması istenecek. Doktorun geçerli bir izahı yoksa inceleme genişletilerek ilaç yazılan hasta veya muayene edilen kişiler ya da ilacın alındığı eczane kapsama alınacak. Böylece bir suistimal olup olmadığı masaya yatırılacak. Yeni sistemi Zaman’a anlatan SGK Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürü Hasan Çağıl, “Doktorlar için özel bir sistem hazırladık. Bir doktor için kaç hasta muayene ettiğine, ameliyat sayısına, kaç hastaya yatış verdiğine, hangi ilaçları reçete ettiğine, ilaç firmasına, hangi eczanelerden dağıldığına bakacağız. Hastalarının yüzde kaçı, hangi eczaneye gidiyor. Örneğin doktorun ilaç yazdığı hastaların yüzde 90’ı hep aynı eczaneye gidiyorsa buna bakacağız.” dedi. Hastaneleri de yakın takibe alacaklarını kaydeden Çağıl, “Hastane faturasında artış varsa şu ameliyatı izah et diyeceğiz. O ameliyatın orada yapılıp yapılmadığı, onu yapabilecek doktorun olup olmadığı gibi ayrıntılara bakılacak. Bu gruplamada hastanenin bulunduğu bölgenin nüfusu, hasta sayısı, yapılan ameliyatlar her biri incelenecek. Örneğin, karaciğer nakli yapan hastane o ayrı kategoride yer alıyor.” ifadelerini kullandı. SGK’nın internet altyapısında zaman zaman yaşanan kesintilerin yeni bir sistem kurulmasıyla ilgili olduğunu belirten Genel Müdür Çağıl, sosyal güvenlik sisteminin tek çatı altında toplanması ve yeni bir sistem kurulmasını Diyarbakır-Bitlis yoluna benzetti.

Eczanelerin sınıflandırılmasıyla ilgili detayları da açıklayan Çağıl, “Türkiye’deki 24 bin eczaneyi 60 kategoriye ayırdık. Bulunduğu bölgenin nüfusu, doktor sayısı, hastaneye yakınlığı, oluşan reçete sayıları, içeriklerini kapsayan 20 kriter belirledik. Geriye dönük 3-4 yıllık bilgilerle karşılaştırabiliyoruz. Örneğin 40. kategorideki bir eczane mevcut çizgi üzerine çıkmış. Belli doktordan gelen belli reçetelerde ciddi artışlar olmuş. Reçete sayısındaki artışı izah edemiyorsa ilgili hastanın kimlik numarasından kendisine ulaşılacak. Böyle bir hastalığı olup olmadığı bizzat kendisine sorulacak.” şeklinde konuşuyor.

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK DİĞER HABERLER
“Retina artık kör değil” “Retina artık kör değil”

Gen tedavisi kör insanlara görme yetisini geri kazandırabilir....

Gözlükten Miras! Gözlükten Miras!

Gözlükler bir zamanlar o kadar pahalıydı ki vasiyetler arasında değerli bir mal olarak listelenmişlerdi....

30. Madde TBMM tarafından kabul edildi 30. Madde TBMM tarafından kabul edildi

Hazırlanan yeni maddenin yer aldığı Kanun Teklifi Türkiye Büyük Millet Meclisi’nde 01.7.2022 tarihinde kabul edilmiştir....

Manuel reçeteler kalkıyor! Manuel reçeteler kalkıyor!

01/08/2022 tarihinden önce düzenlenmiş manuel (kağıt) ısmarlama protez ve ortezlerin teminine ilişkin tıbbi malzeme rapor ve reçeteler ...

HABER HAKKINDA GÖRÜŞLERİNİZİ BELİRTMEK İSTERMİSİNİZ?(1 Yorum)
Abonelik
Bildir
guest
1 Yorum
Satır İçi Geri Bildirimler
Tüm yorumları görüntüle
Gözlükçüler Optisyenler Konfederasyonu
Gözlükçüler Optisyenler Konfederasyonu
11 yıl önce

Değerli Meslektaşlarımız ve Üyelerimiz
SGK tarafından Optik medula provizyon sistemi üzerindende aynı takipler yapılmaktadır.Üyelerimiz ve meslektaşlarımızın telafi edilemez bir mağduriyet yaşamaması için yönlendirme ,optik ürün yerine başka bir ürün (Güneş gözlüğü,kontaktlens vs)vermemesi,hakların birleştirilmemesi ,reçete ticareti gibi konularda duyarlı olmaları mesleki geleceği için çok önemli olduğu hususunu hatırlatırız .
Bilgilerinize
GOK YK

Gezginin Dünyası
SON EKLENEN HABERLER
“Retina artık kör değil” “Retina artık kör d...

Gen tedavisi kör insanlara görme yetisini geri kazandırabili...

Gözlükten Miras! Gözlükten Miras!

Gözlükler bir zamanlar o kadar pahalıydı ki vasiyetler arası...

30. Madde TBMM tarafından kabul edildi 30. Madde TBMM tarafından...

Hazırlanan yeni maddenin yer aldığı Kanun Teklifi Türkiye Bü...

Manuel reçeteler kalkıyor! Manuel reçeteler kalkıyor...

01/08/2022 tarihinden önce düzenlenmiş manuel (kağıt) ısmarl...

Güneşin zararlı etkilerini bilmiyoruz! Güneşin zararlı etkilerin...

Pek çok insan, güneş gözlüklerinin yalnızca plajda sıcak ve ...

Eskişehir de kaçak gözlük operasyonu Eskişehir de kaçak gözlük...

Araçta yapılan aramada kaçak olduğu belirlenen 1850 gözlük, ...

Aidatlar ile ilgili yeni karar! Aidatlar ile ilgili yeni ...

Anayasa Mahkemesinin 12.12.1989 gün ve 1989/11 Esas, 1989/48...

Mayıs ayı katılım payı ödemesi Mayıs ayı katılım payı öd...

Mayıs ayına ait optik katılım payı fatura bedelleri çalıştığ...

Taziye Mesajı Taziye Mesajı

Canımızı Askeri cenaze töreni ile son yolculuğuna uğurladık....

Teoman’ a gözlük reklamından 17 Milyon! Teoman’ a gözlük re...

Başarılı müzisyen söylenenlere göre hem saat hem de gözlük m...

Magazin HABERLERİ
Web TV
1
0
Fikirlerinizi bekliyoruz. Lütfen yorum yapınx