SGK denetlemelerinde dikkat edilmesi gereken hususlar

SGK tarafından yapılan denetlemelerde dikkat edilmesi gereken hususlar

1- Katılım payı alınıp alınmadığı ve bunlara yazar kasa fişi kesilip kesilmediği,

2- Müessesede çalışan personele ait olan sigortalı hizmet listesinin asılıp asılmadığı ve çalışanların TC kimlik numaralarının uyumlu olup olmadığı,

3- Düzenlenmiş reçetelerde gözlükleri alan kişinin imzasının olup olmadığı.

4- Mesul Müdürün işinin başında olup olmadığı ve müessesede olmadığı zamanlarda reçete alınıp alınmadığı

5-Optik Sözleşmesinin  mutlaka müessesede bulunması

6-6.4.1. Reçete içeriği malzeme, müessese tarafından başka bir müesseseye ve/veya atölyeye yaptırılamaz.

7-Müessese sahibi ve/veya mesul müdür, reçeteyi düzenleyen göz hekimi, özel dal merkezi sahibi ve ortakları ile kendilerine hasta gönderilmesine yönelik olarak her ne şekilde olursa olsun, diğer sağlık kuruluşları ve üçüncü şahıslarla açık veya gizli işbirliği yapamaz, simsar ve benzeri yönlendirici personel bulunduramaz, reçete toplama ve yönlendirme yapamaz.

8-8.1.12. Müessese tarafından reçete içeriği malzemelerin başka bir müesseseye ve/veya atölyeye yaptırıldığının tespiti halinde, reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 3 (üç) katı tutarında cezai şart uygulanarak müessese yazılı olarak uyarılır.

8.1.15. Kurum tarafından yapılacak inceleme ve denetimlerde istenilen bilgi ve belgelerin ibraz edilmemesi, inceleme ve denetime engel olunması halinin bir tutanak ile tespiti halinde 10.000 (onbin)TL cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 3 (üç) ay süreyle sözleşme yapılmaz.