Sözleşme hükümlerine uygun girilmeyen yersiz ödemeye sebebiyet veren reçete giriş işlemleri için örnekleme yöntemine göre cezai müeyyide uygulanmaktadır.
04 Mayıs 2023 - 13:23 'de eklendi ve 2882 kez görüntülendi. A+A-
Sosyal Güvenlik Kurumu Görmeye Yardımcı Tıbbi Malzemelerin Teminine İlişkin Sözleşmenin 3.3.8 nolu maddesi hükümlerine uygun olarak S.G.K lılara ait reçetelerin Medula Optik Provizyon Sistemine işlenmesi gerekmektedir.
Sözleşme hükümlerine uygun girilmeyen yersiz ödemeye sebebiyet veren reçete giriş işlemleri için örnekleme yöntemine göre cezai müeyyide uygulanmaktadır.
3.3.8. Reçetede;
a) İki gözlük (uzak-yakın) yazılı ise ikisi de verilir.
b) Uzak ve daimi gözlük yazılması halinde ise sadece uzak gözlük verilir.
c) Uzak-yakın gözlüklerle birlikte bifokal/progressif gözlük de yazılmış ise her üç gözlük bir arada verilmeyip uzak ve yakın gözlük veya bifokal/ progressif gözlük verilir.
ç) Reçetede uzak ve yakın gözlük yazılı ise hastanın talebi halinde müessese tarafından sistem üzerinden hasta bilgilendirme formu doldurularak bifokal/progressif gözlük verilebilir.
d) Reçetede bifokal/progressif gözlük yazılı ise hastanın talebi halinde müessese tarafından sistem üzerinden hasta bilgilendirme formu doldurularak uzak ve yakın gözlük verilebilir.
e) Bifokal/progressif gözlük verilmesi halinde hastanın uzak-yakın cam hakkının bulunması gerekmekte olup uzak-yakın çerçeve almış gibi işlem görür, hastanın çerçeve hakları MEDULA sistemi üzerinden kapatılır. Ancak Kuruma tek çerçeve bedeli fatura edilir.
Kesinti ve cezai müeyyidelerle karşı karşıya kalmamak için;
1- Çok Odaklı ”Bifokal-Progresif” cam girişi yaparken mutlaka çerçeve girişi yapmanız gerekmektedir. Çok Odaklı ”Bifokal-Progresif” yanlız cam girişi yapmanız durumunda yersiz ödemeye sebebiyet vereceğiniz için cezai işlemle karşı karşıya kalabilirsiniz.
2- Sağlık Uygulama Tebliği SUT hükümlerine göre 0.25 dioptirilik numara değişikliği olması halinde Medula Optik Provizyon sistemi Çok Odaklı ”Bifokal-Progresif” camlar için geri ödeme yapmamaktadır.
DIŞ TİCARETTE RİSK ESASLI KONTROL SİSTEMİ (TAREKS) ÜZERİNDEN...
Hazine ve Maliye Bakanlığı KDV istismarını önlemek için hazı...
Başkan Küçüker, “Güneş gözlüğü bir aksesuar değil, göz sağlı...
Türkiye’de Optik Sektörü AB ülkelerine göre çok daha farklı ...
“Bütün cihan bilmelidir ki artık bu devletin ve bu milletin ...
Renk körleri herhangi bir şart aranmadan, tek gözüyle görenl...
Merhumeye Allah’tan Rahmet, Kederli Ailesine, Sevenlerine, C...
Damlanın 40 yaş üstü bireylerde daha etkili olduğu ve 6 ile ...
İçimizi ısıtan bahar aylarına geçiş döneminde uyanan doğa, m...
İş dünyasına adım atmak, öğrenmek ve deneyim kazanmak isteye...
Hastanın kaliteli bir çerçevesi var ise, sadece cam almak istiyorsa nasıl olacak.Mutlaka çerçeve girişi yapılacak ne demek.Zorla hastaya çerçeve mi satacağız..