2010 Yılı Cezaları kalkmamıştır.

Müfettiş kökenli Sayın Genel Müdürümüz Sayın Namık KAYA imzalı yazı İSTANBUL bölge müdürlüğüne ulaştığı halde, yazının gereğinin yapılmaması hala ayak diretilmesi anlaşılır bir durum değildir.

Sayıştay, Sağlık alanında özel hastaneler, Eczaneler içinde kamu adına denetimler yapıyor. Bu denetimler bundan sonraki dönemlerde de olacaktır.

Sayıştay tarafından, Gözlük ödemeleri için yapılan denetimlerde 2010 Ocak ve şubat ayları reçetelerinde belirlediği eksiklikleri SGK bildirmiştir. SGK da, evraklar illerde olduğu için, il müdürlüklerine Sayıştay CDlerini göndererek, reçetelerin Sayıştay raporuna göre yeniden incelenmesini varsa yersiz ödemeler gözlükçülerden sözleşme hükümlerine göre tahsil etmelerini, bunu da bir raporla SGK na bildirmelerini istemişlerdir.

Sayıştay Cdleri ile ilgili ilk inceleme Antalya ilimizde yapılmış, daha sonra İzmir, Eskişehir, Gaziantep gibi illerimizde tamamlanmış eksik ve yersiz ödemler tahsil edilerek sonuçlandırılmıştır.

Ancak İstanbul ve Adana illerimizde, 2010 Ocak ve şubat ayı reçeteleri Sayıştay CD sine göre bir incelenme yapılmadan, fatura tutarlarının 5 katı ile çarpılıp 25 milyar ile 150 milyar arasında devasa cezalar üyelerimize ve meslektaşlarımıza tebliğ edilmiştir.

17.12.2012 tarihinde Konfederasyon ve TOOMD ni temsil eden bir heyet ile SGK bürokratlarımıza mağduriyetimiz yazılı ve sözlü iletilmiştir. Bürokratlarımızda, Cdlerde belirtilen hususlar reçetelerde incelenerek varsa bir haksız ödeme bunlar için işlem yapılması gerektiğini ifade etmişlerdir. Denetimlerin ve incelemelerin 2010 Ocak ve şubat aylarındaki reçeteler için Sayıştay CD lerindeki hususlara uygun olarak incelenmesi için Sayın Genel müdürümüz Namık KAYA imzalı yazılarını İSTANBUL VE ADANA BÖLGE MÜDÜRLÜKLERİNE İÇ YAZIŞMA ORTAMINDA GÖNDERMİŞTİR.

Bölge müdürlüklerimizde 2010 Ocak şubat aylarına ait reçeteler örnekleme ve örnekleme yi kabul etmeyenler için hepsi zaten incelenmiş varsa bir eksiklikleri kesintileri yapılmıştır.

Sayıştay cezalarının tamamen silinmesi söz konusu değildir. İncelemeler Sayıştay CD lerine göre yapılacaktır.

Adana Bölge müdürlüğü yetkilileri ile görüştük. Ayın 26 sında Adana bölgeyi tekrar makamlarında ziyaret edeceğiz. Kurum yetkilisi SGK genel müdürlüğünden gelen yazı doğrultusunda işlem yapılacağı, kesintilerin bu incelemeye göre yapılacağı konusunda bilgi vermiştir.

Müfettiş kökenli Sayın Genel Müdürümüz Sayın Namık KAYA imzalı yazı İSTANBUL bölge müdürlüğüne ulaştığı halde, yazının gereğinin yapılmaması hala ayak diretilmesi bizleri son derece şaşırtmıştır. BÖYLE DAVRANMALARININ SEBEBİ ÇOK SAYIDA MÜESSESE BARINDIRAN İSTANBUL İLİNDE DEVASA REÇETELERİ YENİDEN İNCELEMENİN ZORLUĞU VE ZORUNLULUĞUDUR.

İSTANBUL DAKİ CEZA UYGULAMALARI MUTLAKA SGK GENEL MÜDÜRÜMÜZ NAMIK KAYA İMZALI YAZISI DOĞRULTUSUNDA DÜZELTİLECEKTİR.

SAYIŞTAY CDLERİNDE NE VAR?

ÖLÜLERE REÇETE YAZDIRILMIŞ

Bu şekilde istismar ve reçete sayısı son derece az ve sınırlıdır.

Değerli meslektaşlarım bu konu bazı meslektaşlarımız tarafından rencide edici bir şekilde eleştiriliyor, ben kendi adıma hiçbir meslektaşımın ölü birisi üzerine gözlük yazdırdığını kabul etmiyorum. Olsa olsa bu hadise şu şekilde olmuştur. Hastanın hak edişine 15–20 gün vardır. Şahsa gözlük verilip, daha sonra giriş yapılmış ya da yeniden yazdırılırmış olabilir, hasta bu süre zarfında ölmüş olabilir.

BİR OPTİSYEN İKİ YERDE MESUL MÜDÜRLÜK YAPMIŞ

Bu da şu şekilde olmuş olabilir. Sabah istifa edip, öğleden sonra başka bir müessese için mesul müdür olarak başvurmuş olabilir. Ben iki müessesede bir optisyenin mesul müdür olarak çalışabileceğini pratik olarak mümkün görmüyorum varsa da bu yasal olmayan uygulamalarla elde edilen haksız kazanların savunucusu olamayız. Elbette bu tür reçeteler kesilecektir.

GÜNCELLEME KURNAZLIKLARI !!!

Örneğin hasta reçetesi 0.75, doktor 1.00 D yazmış. Bazı arkadaşlarımız 1.00 D yi 1.25 olarak medulanın ödeme yapması temin ediliyor, daha sonrada 1.00 olarak düzeltip güncelleniyor. Bu tür ödemelerde kesinti olacaktır. Bunları savunabilmemizde mümkün değildir. BU GÜN KURUMUN GÜNCELLEMEYİ KALDIRMASININ GEREKÇESİDE BUDUR.

30 günlük reçete teslimlerinin istismar edilmesi,

MÜKERRER GARANTİ BELGESİ

Aynı müessesede, aynı seri numarasını kullanarak, aynı garanti belgesi seri numarası ile girişler yapılması, KAREKOD UYGULAMASININ GELMESİ MÜKERRER GARANTİ BELGESİ TESPİTİNDEN SONRA OLMUŞTUR.

AB de dahi olmayan bu garanti belgesi uygulamasından, gözlükçüler çok ciddi mağduriyetler yaşadı, Garanti belgesini tedarikçileri ilgilendiren bir konudur.

Meslektaşlarımızda sayısını hatırlamadığım kadar telefon alıyoruz. Bazıları hem bizi arıyor hem kurum bürokratlarımızı arıyor. Adana cezalarını kaldırdınız İstanbul u neden kaldırmadınız? Diye soruyorlar, Avukat tutuyorlar Sayıştay a dava açmaya çalışıyorlar.

Özet:

Cezalar kalkmamıştır. Reçeteler Sayıştay denetimlerindeki kriterlere göre yeniden incelenecektir. Varsa haksız bir ödeme bunlar müesseseden tahsil edilecektir. Sayıştay kiriterlerine göre reçetelerinizde bir problem yoksa bir kesintinizde olmayacaktır.

Tüm reçetelerin 5 katı cezalandırılması yanlış bir uygulamadır. SGK da bu uygulamanın düzeltilmesi için gerekli talimat yazılarını ADANA VE İSTANBUL bölge müdürlüklerine iç yazışmaları ile göndermiştir

Taylan KÜÇÜKER