Yurtdışı (Almanya) sigortalıları hakkında bilgilendirme

YURTDIŞI (ALMANYA) SİGORTALILARI HAKKINDA BİLGİLENDİRME

Bilindiği gibi, yurtdışı sigortalılardan Almanya sigortalı hak sahiplerinin sağlık provizyon sorgulaması yapılabilmekte ve reçete girişleri, 1 Nisan 2014 tarihinden itibaren YUPASS (Yurtdışı Provizyon ve Aktivasyon Sağlık Sistemi) numarası ile Medula-Optik Sistemi üzerinden yapılmaktadır.

Ancak, Medula-Optik Sistemi’nde hak sorgulaması yapılamadığı için reçetelerin, hak sahiplerince bulundukları SGK İl Müdürlükleri’nden müstahaktır onayının alınması gerekmektedir. Bugüne kadar SGK İl Müdürlükleri’ne özellikle İstanbul Cibali Sosyal Güvenlik Merkezi’ne ulaşmış olan reçetelerde müstahaktır onayı bulunmamaktadır.

Bu sebeple, müstahaktır onayı olmayan reçetelerin, müstahaktır onayları, İstanbul Cibali Sosyal Güvenlik Merkezi Reçete Kontrol Birimi yetkililerince bir defaya mahsus olmak üzere üstlenilmiş ve reçetelerin bedelleri optisyenlik müesseselerine ödenmektedir. Bu özverili davranışlarından dolayı yetkililere, teşekkürü bir borç biliyoruz.

İstanbul Cibali Sosyal Güvenlik Merkezi’nce müstahaktır onayı için gönderilen reçetelerde hak sahiplerinin gözlük alma hakları yok ise bu reçetelerin bedelleri ödenmeyecektir.

Önemli Not: Bundan sonra optisyenlik müesseseleri, Almanya sigortalı hak sahiplerinden kabul edecekleri reçetelerde, SGK İl Müdürlükleri tarafından müstahaktır onayının yapılmasını talep edeceklerdir. Aksi takdirde, müstahaktır onayı olmayan reçete bedelleri ödenmeyecektir.

Almanya dışında kalan yurtdışı sigortalıların reçetelerinde de mutlaka müstahaktır onayının bulunması gerekmekte ve karekodlar reçete ekine eklenerek daha önceki gibi manüel olarak gönderilecektir.

Bilgilerinize…

TOOMAD Yönetim Kurulu