Optisyen SGK’da ne iş yapar.

Değerli Meslektaşlarımız,

Bildiğiniz üzere bu hafta Optisyenlerin Sosyal Güvenlik Kurumu Merkez ve bağlı Sosyal Güvenlik İl Müdürlükleri ile Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezlerinin, Optik Servislerine atamalarının yapılması hakkında çalışma başlatmıştık.

Yürüttüğümüz bu kapsamlı çalışmamız şuana kadar çok olumlu bir şekilde ilerlemektedir.
Yaptığımız çalışma kapsamında bir çok yeni mezun Optisyen arkadaşlarımız Platforma ulaşarak Optisyen, SGK ve bağlı birimlerinde ne iş yapar sorusunu sormaktadır.

Anlaşılan yeni mezun Optisyen arkadaşlarımız bu konuda yeterli bilgiye sahip değillerdir.
Bizde bu konuya açıklık getirmek için ‘‘Optisyen SGK’da ne iş yapar’’ sorusunu buradan siz Değerli Meslektaşlarımızın bilgisine sunuyoruz.

Optisyenin SGK’da yapması gereken İş ve Görevleri:

 Sosyal güvenlik mevzuatında genel sağlık sigortası ile ilgili konularda kendisine verilen görevleri yapmak.

 Sağlık hizmet sunucuları ve genel sağlık sigortalılarından gelen ödeme belgelerini mevzuatta yer alan görev tanımına uygun şekilde ilgili mevzuata göre inceleyerek, yersiz ödemeye meydan vermemek, ödemelerin usule uygun şekilde tahakkuk ettirilmesini sağlamak.

 Görevlendirildikleri Optik servislerdeki iş ve işlemleri Kurum mevzuatınca belirlenen şekilde yerine getirmek.

 Sağlık hizmet sunucularının performanslarını kurumca belirlenen kriterlere uygun olarak takip etmek ve periyodik olarak denetim yaparak raporlamak.

 Genel sağlık sigortasına ilişkin mevzuat çalışmalarına katılmak, mevzuata ilişkin oluşabilecek ihtiyaç, görüş ve tespitleri belirlemek, kanun tasarısı ve ikincil mevzuat (yönetmelik, tebliğ, genelge ve benzeri) yazımına destek vermek.

 Sağlık hizmet sunucularının Kurumla olan iş ve işlemleri ile ilgili olarak kontrol edilmesinde, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 78 inci maddesinin dördüncü fıkrasına göre görev almak, kontrol sonuçlarını raporlamak.

 Kurum tabipliklerinde yürütülen iş ve işlemlere mesleği ile ilgili konularda destek vermek.

 Görevlerini, almış oldukları eğitim ve kazanmış oldukları bilgi ve beceriler doğrultusunda, verimlilik ve kalite gereklerine uygun, diğer çalışanlar ile birlikte ekip anlayışı içerisinde, multidisipliner yaklaşımla ve Kurumunun devamlılığı esasına bağlı olarak yapmak.

 Mesleğiyle ilgili eğitim, bilimsel etkinlik, danışmanlık, araştırma ve geliştirme faaliyetlerine katılmak.

 Finansmanı sağlanacak sağlık hizmetlerinin teşhis ve tedavi yöntemlerine ilişkin, ödeme kurallarını tanımlamaya baz teşkil edecek kararlara yönelik, gerekli araştırma ile analizlerin yapılmasına ve görüş oluşturulmasına destek vermek.

 Kurumca finansmanı sağlanan sağlık hizmetlerinin ödenecek bedellerinin belirlenmesi çalışmalarına destek vermek.

 Kurum tarafından ödeme kapsamına alınan ve alınması planlanan tıbbi cihazların belirlenmesi ve ilgili listelerin yayımlanmasında görev almak.