Gözlük Şikayetleri

GÖZLÜK ŞİKAYETLERİ
 
1 – Gözlük çerçevesinden kaynaklanan şikayetler

* Kulak arkası uygunsuzlukların nedenleri.

Çerçeve sapı çok kısadır.
Çerçeve sapı çok keskin kıvrılmıştır.
Çerçeve sapı ile gövde arasındaki açılar eşit değildir.
Çerçeve sapı dışa doğru büküktür ve kulak arkasına tam basmamaktadır.
Sapın ucu düzgün değildir, pürüzlüdür veya çok dar veya çok keskin bir alandan cilde askı yapmaktadır.
* Kafanın yan tarafına oturma uyumsuzluklarının nedenleri.

Sapla gövde arası açılar dardır ve saplar çok baskı yapmaktadır.
Sapların biri fazlaca bükülmüştür.
* Burun oturuşundaki uyumsuzlukların nedenleri.

Burun padleri simetrik değildir.
Burun köprüsü dardır.
Çerçevenin sapları dengesizdir. Patlak araba tekerleği gibi çerçeve bir tarafa kaykılmakta ve kaykılan tarafta ağırlık yoğunlaşarak iz ve kızarıklık yapmaktadır.
Çerçeve, cam ya da her ikisi bir çok ağırdır.
* Gözlüğün kaymasının nedenleri.

Saplara gereğinden fazla uzundur.
Gözlük çok ağırdır.
Köprü ve padlar burun üzerine tam temas etmemektedir.
* Gözlüğün gövdesinin yanaklara değmesinin nedenleri.

Çerçeve gövdesi çok büyüktür.
Sapların yere doğru eğimi(pantoskopik açısı) gereğinden fazladır.
Burun padlerinin gözlük gövdesine yakınlığı fazladır. Metallerde köprü genişliği fazladır.
Burun padleri göz pınarlarına yakınlaşmıştır.
* Gözlük gövdesinin kaşlara değmesinin nedenleri.

Pantoskopik açı geniştir.
Burunda ideal yerinde değildir.
* Kirpiklerin camlara değmesinin nedenleri.

Burun padleri arasındaki genişlik fazladır.
Camın orta kalınlığı fazladır.
Camın arka yüzdeki konkavitesi azdır.
Sap uçları fazla bükülmüş, çerçeve gövdesini göze doğru çekmektedir.
Gözlüğün gövdesi fazla bombelidir.
* Camlarda ışık yansıması oluşmasının nedenleri.

Camlar son derece düz / flat yapıdadır.
AR / Antirefle, entspiegelt, yansımasız kaplama yoktur veya etkisiz kalitesiz bir kaplaması vardır.
High index cam kullanılmış, fakat çift taraflı ve çok katlı AR kaplama yapılmamıştır.
Multifokallerde uzak görüş alanı yetersiz kalmasının ve yakın alan ile karışmasının nedenleri.
Urun padlerinin arası dardır.
Saplar kısa veya dar açılı bükülmüştür.
Sap eğimi yere doğru (pantoskopik açı) fazladır.
2 – Gözlük camından kaynaklanan şikayetler.

Görme şikayetleri için yapılacak kontrol ve işlemler.

* Reçete bilgileri kusursuz uygulanmış mı?

Dyoptri doğru mu?
Astigmat aksları doğru mu?
PD (pupillar distance) doğru mu veya toleranslar dahilinde mi?
Multifokallerde çerçeve alt kenarından göz bebeği hizasına kadar alınan ölçüye uyulmuş mu?
Göz ile camlar arasındaki uzaklık uygun mu?
Pantoskopik açı doğru mu?
Yansıma önlenmiş mi?
Camlarda silme, damarlanma homojen olmayan renklenme var mı?
* Gözlük veriliş maksadına uygun kullanılıyor mu?

Gözlük, okuma gözlüğü olarak verilmiş, ancak uzak veya orta mesafe görüşü için kullanılmaya çalışılıyor mu?
Uzak mesafe için verilmiş bir gözlükten, aynı zamanda yakın mesafe görüşü de bekleniyor mu?
Şayet gözlük yenilenmiş ve daha güçlü bir dyoptri verilmişse, hala eski görüşün daha iyi olduğu mu sanılıyor.
Yüksek dyoptrilerde periferat görme sahalarındaki girdap ve hareketlenmeler rahatsız ediyor mu?
* Şikayetler daha ziyade adaptasyon güçlüklerinden mi ileri geliyor?

Yeni uygulanan bir gözlük reçetesinin yarattığı komplikasyonlar (eğer yukarda sayılan kontroller yapılmış ise) beynin yeni duruma programlanmasıyla ortadan kalkar. Bunun için gözlüğün düzenli kullanılması gerekir. İki haftayı geçen bir adaptasyon süresine rağmen görmede bir iyileşme yoksa, reçeteyi düzenleyen göz doktorunun optisyen veya kullanıcı tarafından bilgilendirilmesi gerekir.
* Kişinin yaşantısında tıbbi değişimler var mıdır?

Diyabetik hastaların görme fonksiyonları zaman zaman değişir. Bu durum, bazen aydınlık görmeye, bazen bulanık görmeye dönüşebilir.
Akomadasyon sistemine etki eden ilaçlar yakın görmede focus yapmayı güçleştirirler.
Zehirlenmeler, göz kaslarına etki eder ve çift görme veya bulanık görmeye neden olurlar.
Retina dekolmanı, vitreus yırtılması gözde bir kıvılcım sağanağının (şimşek çakması olarak da tarif edilir) meydana gelmesine neden olur. Görme kısmen veya tamamen kaybedilir.
Arterio-sclerosis veya yüksek tansiyon, geçici körlüğe neden olur. İyileşme birkaç dakika veya birkaç gün sürebilir.
Multipl-sclerosis, çift görmeye neden olur. Satır takibi zorlaşır, okumada güçlük çekilir.
Kişiler ani görüş değişikliklerine karşı uyanık olmalı ve göz doktorunu haberdar etmelidir.
Görme ne zaman değişmiştir. Ne nisbette değişmiştir, eskiden neyi gördüğünü şimdi neyi göremediğini ayıklayabiliyor mu?
Görüşün değişmesiyle birlikte başka değişimler de var mı? Örneğin:Baş dönmesi, terleme ağrı var mı?
Görme değiştikten sonra bir rahatlama olmuş mu?
Hasta gerçekten gözlüğü kullanmak istiyor mu? Optisyenin ve göz doktorunun iyi niyetli çabalarına rağmen kişi hala ideal bir görüşe kavuşamadığını iddia ediyorsa:

Kişinin şikayeti gözlükten başka bir şeydir. Başka olasılıklar için diğer tıbbi branşların devreye girmesi gerekir.
Gözlük:Refraksiyon kusuru düzeltilebilir sınırlar içinde ise görmeyi düzeltir. Ancak görme kusuru katarakt başlangıcı gibi, göz tembelliği gibi, dejeneratif myopie gibi, görme sinirleri iltihabı, beyin uru gibi başka nedenlerden oluşuyorsa, gözlüğün görüşü iyileştirme gücü sınırlı olacaktır. Daha fazlasının gözlükten beklememesi gerektiği konusunda hasta ikna edilmelidir.
Ayrıca kişi gözlüğü sevmiyorsa psikolojik olarak gözlük kullanmaya hazırlanmamışsa, bu isteksizliğini görüşünün iyi olmadığını iddia ederek kamufle etmek isteyecektir. Bu durum, kişinin birşey elde etmek için uğraştığı, ancak bir sonuç alamadığı boşuna bir çabadır.
Gözlük reçetesi veya gözlük ne kadar uygun olursa olsun, hastanın dinmeyen şikayetleri ile karşılaşmak mümkündür. Bu, kişinin yaşamındaki ilgi eksikliğinin ve mutsuzluğunun sonucudur. Bu kişilerin ilgiye, iknaya ihtiyaçları vardır. Onlara gösterilecek biraz ilgi, hoşgörü birçok sorunu çözmeye yardımcı olur. Onun aradığı da, aslında ideal bir gözlük değil, yumuşak dostça bir yaklaşımdır.