Anizokori Göz Hastalığı

Gözbebeği ( pupil ) nedir?
Gözün renkli kısmı iris olarak adlandırılır. Bir çörek şekline benzer dairesel bir kas yapısı vardır. İrisin ortasında bulunan ve ışığın retinaya düşmesini sağlayan boş deliğe, gözbebeği denir. Aydınlık bir ortamda gözbebeği genellikle küçüktür. Karanlık bir ortamda ise gözbebeği büyür.

Farklı boyutlarda gözbebeklerinin olması normalmidir?
Normalde gözbebeği büyüklüğü her iki gözde aynıdır. Anizokori aynı anda var olan farklı boyutlardaki gözbebekleridir. Anizokori varlığı, normal ( fizyolojik ) olabilir, ya da altta yatan tıbbi durumun bir işareti olabilir.

Anizokori normal mi?
Nüfusun yaklaşık % 30’unda anizokori vardır. Anizokori miktarı gün- gün değişebilir ve hatta gözlerde geçiş yapabilir. Altta yatan tıbbi duruma bağlı değilse fizyolojik anizokori denir. Genellikle fizyolojik anizokoride, iki göz arasındaki gözbebeklerinin boyut farkı 0,4 milimetreyi aşmamalıdır. Daha büyük faklılıklar klinik açıdan önemli kabul edilmektedir. Ancak bir göz doktoru anizokorinin altta yatan tıbbi bir sorun nedeniyle olup olmadığını belirler. Anizokori ilk olarak parlak veya loş aydınlatmada daha belirgindir. Altta yatan nedenini belirlemekte yardımcı olur. Bir çocuğa göz doktoru tarafından tam bir göz muayenesi yapılır ve gözlerin hareket vizyonu, göz kapağı pozisyonu, gözlerinin önünde ve / veya arka kısımlarının sağlığını değerlendirir. Doktor gözbebeklerinin boyutunu, parlak ve loş ışıkta nasıl tepki verdiğini de değerlendirir. Değerlendirmeye göre, doktor göz damlaları ile ek testler yapmak veya laboratuvar ve radyolojik testler yapmak isteyebilir.

Gözbebeğinin çok büyük ya da çok küçük olup olmadığını nasıl anlaşılıyor?
Anizokorinin değerlendirilmesinde en önemli parçalarından biri anormal olan gözbebeğidir. Gözbebekleri arasındaki boyut farkı karanlıkta artarsa, diğer küçük gözbebeği de genişlemeyebilir ve buda anormalliktir.

Anormal büyük gözbebeğinin nedenleri nelerdir?
Adie’nin tonik gözbebeği sendromu ( ATP ) olabilir. Bu genellikle tek gözde başlar, genç erişkin kadınlarda en yaygın bir durumdur. Gözbebeği ışığa tepkisiz hale gelir. Bu durumda olan birçok kişi de derin tendon refleksleri azalmış ve yakına odaklanma sorunu olabilir. Anizokoride göz damlası kullanımıda geniş gözbebeğinin başka bir nedenidir. Bazı göz damlaları, göz bebeğinde bir genişletici etkiye sahiptir. Son olarak, üçüncü kranial sinir ( göz yuvasına beyinden gelen, göz kapağı pozisyonu, göz hareketi ve gözbebeği boyutunu kontrol eden sinir ) bir gözbebeği anormalliğine neden olabilir. Anizokoride bu durumda, genellikle genişleyen gözbebeği tarafında üst göz kapağı sarkması vardır. Buna ek olarak, göz normal hareket edebilir, fakat çift görme şikayeti olabilir. Üçüncü kranial sinir felci potansiyel olarak ciddi bir durumun belirtisi olabilir ve doktor farklı olasılıkları dikkate alabilir.

Anormal küçük ( miyotik ) gözbebeğinin nedenleri nelerdir?
Anizokoride göz içinde, travma veya başka bir nedene bağlı inflamasyon (itihabi reaksiyon) göz bebeğinin küçülmesine neden olabilir.Ayrıca horner sendromuda göz bebeğinin küçülmesine neden olur.