2017 Yılı Sözleşme için İstenilecek Evraklar

Sayın Üye Meslektaşlarımız

T.C. Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü tarafından 23.12.2016 tarihli duyuru gereği “ 2017 yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Görmeye Yardımcı Tıbbi Malzeme Sözleşme “si 2-13 Ocak 2017 tarihleri arasında yenilenmesi gerekmektedir.

7.3.14 maddesi gereği Sözleşme Ücretinin de yeni sözleşme yenileme işlemi öncesi yapılarak dekontunun da istenile belgeler arasında yer alması gerekmektedir.

Yeni sözleşme ve EK’ leri Derneğimizden temin edilecektir. İnternet v.b yerlerden yazdırılan veya bastırılan sözleşme ve ekleri Kurum tarafından kabul edilmeyecektir.

Sözleşme yenilemek için istenilen Belgeler;

1- Dilekçe

2- Sözleşme ( 3 Nüsha )

3- EK-2 Hasta Bilgilendirme Formu ( müessese sahibi ve mesul müdür tarafından imza ve kaşe yapılacak)

4- EK-3 Taahhüt Belgesi (müessese sahibi ve mesul müdür tarafından imza ve kaşe yapılacak)

5- Optisyenlik Müessesesi Ruhsatnamesi Fotokopisi ( İl Sağlık Müdürlüğü Tarafından Düzenlenen Dernek veya Sağlık müdürlüğü onaylı )

6- Optisyenlik Müessesesi Faaliyet Belgesi

7- Taahhütname YENİ ( Müessese Sahibi ve Mesul Müdür tarafından imza ve kaşe yapılacak)

8- Sözleşme Ücreti Ödeme Dekontu (7.3.14 maddesi gereği Sözleşme Ücretine ait belge Fotokopisi )

9- (Müessese şirket ise) Ticaret Sicil Gazetesi, (Adi ortaklık ise) Ortaklık Sözleşmesi